自贡医疗保险异地报销政策,自贡医保异地报销比例多少钱

学研网 www.51qiyan.com 2020-07-14 11:23:16

我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于自贡医疗保险异地报销的相关政策、自贡医保异地报销的比例多少钱等知识。03.jpg

一、2020年自贡医疗保险异地报销政策比例多少钱

要点:

1、跨省异地就医直接结算只适合住院患者,不适合门诊患者。

2、患者住院期间,医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算。

3、目前只有金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)才具备跨省异地就医功能。

具体惠及哪些人?

一是异地安置退休人员,指的是退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员;

二是异地长期居住人员,指的是在异地居住生活,且符合参保地规定的人员;

三是常驻异地工作人员,指的是用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;

四是异地转诊人员,指的是符合参保地转诊规定的人员。也就是当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。

异地结算的报销金额跟原地一样吗?

可能会不一样。根据规定,目前跨省异地医保结算,采用的是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的政策。具体说来:

采用就医地目录,是指跨省异地就医人员执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录;

采用参保地政策,是指基本医疗保险起付标准、基金支付比例和最高支付限额等执行参保地的政策;

就医地管理政策,是指跨省异地就医人员医疗费用的审核、稽核、结算等由就医地经办机构负责,以最大程度地依托就医地经办机构,加强跨省异地就医医疗服务管理。

怎样才能跨省直接刷医保?

享受这项惠民政策,需要到原医保地办理“异地就医备案”,选定异地的定点医院,并在异地住院时选择“直接结算”。每个地区都设有异地医保的经办机构,可登录上文介绍到的【全国医保联网查询系统】了解。

跨省新农合结算

辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等9个省份的新农合参合人员经规范转诊至我院就医,可享受出院即时结报服务。

申请办理转诊手续的条件及转诊方式?

以下两类参合患者可按参合地分级诊疗相关规定申请办理新农合跨省就医转诊手续:(1)在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症患者。(2)在外务工、探亲(异地长期居住)或急症的参合患者。

二、自贡医保异地报销比例多少钱

报销的条件有以下几点:

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

2019年自贡医疗保险的报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无勰囊焕嗳耍耪铩⒓闭锎蠖钜搅品阎Ц兜姆延玫淖罡呦薅钍�2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

三、自贡医疗保险报销政策的相关文章

自贡医疗保险查询个人账户

2020年自贡城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

2020年自贡医保报销流程及报销比例新政策解读

最新自贡新生儿医疗保险办理流程和报销比例新规

自贡市大病医疗保险条例,自贡市大病医疗保险报销范围

自贡医保报销流程,职工医保报销比例

四川自贡乡村医生养老保险改革新政策

四川自贡城镇居民基本医疗保险缴费标准

热门推荐

最新文章